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I got the COVID-19 vaccine!! 新冠病毒疫苗心得 Ｑ＆Ａ

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01-11-2021 第一劑 Pfizer vaccine                         Post 3 hours: 手臂痠痛 酸到手舉不起來的那種 （睡一覺起床沒事）                          Post 24 hours: 無症狀 02-02-2021 第二劑 Pfizer vaccine                          Post 3 hours: 無症狀                         Post 16 hours: 頭痛 (止痛藥緩解） 2020年年底，紐約政府宣布開放醫護人員（Phase 1a)自願接種COVID-19 疫苗。很快我也收到學校寄來郵件，安排我們這些在臨床實習的學生打疫苗去。去年有人問我如果疫苗出來了你會去打嗎？那時候我說實在我還是持著遲疑的態度，畢竟歷史上從來沒有一支疫苗在這麼短的時間內上市，不免讓人有所疑慮。後來我常常在實習的時候被病人問有關疫苗的資訊，為了解答自己和病人的疑問，我做了很多的研究也聽了很多的線上研討會消除了我很多的疑問，也對這次美國政府通過的疫苗有了共多的信心。 現在如果有人問打不打，我會說可以打！鼓勵家中年長的長輩65＋或是輪到你的時候有機會就接種疫苗吧！ Ｑ＆Ａ  Ｑ1: 這個新冠疫苗安全嗎？有效嗎？會不會有副作用？ 現在在美國上市的疫苗有兩個廠牌Pfizer和Moderna，兩家疫苗的效力在第三階段的臨床試驗結果都擁有95%的功效避免有症狀的COVID-19感染，這個數值可以說是超級高。 或許有人會說，你相信這些數據嗎？這麼短時間做出來的數據會不會是假的。 我聽了一個醫學研討會跟大家分享一下，講者說： 歷史上第一支流感疫苗是在1940年代研發出來的，當時科學家花了將近十年才研發出流感疫苗。而現在已經是2020年，時代轉變，科技革新大家都親身經歷了。今天各國政府集結世界各地最頂尖聰明的科學家一起，有政府、各大藥廠、各種資源的大力支持排除萬難，要在短時間三、四個月研發一支疫苗，是絕對辦得到的。 常見的副作用：注射處手臂痠痛、紅腫，疲倦感、發燒、冷顫、頭痛。 目前我實習的診所共施打400支Moderna第一劑疫苗（對象：醫護人員、65+一般民眾），有2個案表示有過敏反應，說中一位是注射處皮膚紅疹的現象（接種後十天才發的疹子），由醫生開藥服用治療後兩天
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Clinical during the Pandemic 疫情下的實習歷程

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這是我在NP school的第三個學期，也是我們開始臨床實習的學期... ＊我是從台灣畢業的護理師，跑來美國讀專科護理師，主修Primary care，簡單說有點像台灣的家醫科醫師，改天再寫一篇來介紹美國的專科護理師 (Nurse Practitioner/NP)都在做些什麼😙 今年三月中紐約市爆出了首例COVID-19個案，短短幾週的時間紐約州躍豋全球重災中心 還記得放春假前的最後一堂課和同學們開開心心的說  "春假後再見囉!!" 認真至今再也沒見到面過 所有的課程轉成線上上課 實習也跟著被取消了 原本以為這一整年的實習都會停擺 還想說要不要乾脆回台灣休學一年再回來... 不過五月的時候紐約疫情逐漸穩定 學校通知我們實習照常進行 因為疫情的關係 很多醫療院所不是暫停營業就是不收學生 我的學校還滿負責任的（畢竟學費很貴） Photo by  Anna Shvets  from  Pexels 教授還自己說 "That's what you pay me for!" 總之我被分配到曼哈頓SoHo的一間內科診所 第一天實習就是緊張加焦慮症爆發 自從三月離開學校我就再也沒有回去城裡 那天一踏出家門 就有一種很想咳嗽的感覺 可能是看太多新聞把自己嚇壞了 我帶了兩層口罩和手套 包包裡也塞滿乾洗手和酒精紙巾 下了火車 我走在熟悉卻又不熟悉的街道上 不知道是因為心態變了還是整個紐約的氛圍都變了 這幾個月發生了好多事 也好多人離開... 以前熱鬧繁華的街景變得空蕩 以前常去的咖啡廳也關門了 真的誰也沒想到一個小到看不見的呼吸道病毒 可以讓世界變一個樣... 終於進入正題 到底NP學生在診所實習都在做什麼呢? 簡單來說入門就是問診＋打病歷 厲害一點的人可以做初步診斷和處方 當然要和醫師討論才可以跟病人說 聽起好像滿容易的 不過對我一個從台灣來的小護士 要我一開門就和美國病人寒暄問暖還真是尷尬 常常有一種想聊又快接不下去的感覺 完全無法用英文尬聊啊 有一次我問病人： "How's work going on with you?" "Stressful I would say. You know, I
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位置： 美國紐約州紐約
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Hokkaido winter vacation 2019 <北海道五天四夜> 完美雪景破冰船全體驗

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期待已久的北海道假期終於來了！！ 經過多次的瘋狂自助家族旅遊，我們最終還是決定全權交給旅行社處理，減少內鬥紛爭的機會，開開心心度假去✌ 這一次五天的北海道之旅，在出發前一天華航機師大罷工，北海道又超級暴風雪，各種悲劇新聞跑出來，感覺就會停團😐 不過感謝上帝看顧我們一家人，一切都如期成行～～ 旅途景點 大致上是以千歲機場為起點順時針的方向繞了北海道內圈一圈 Day 1 ✈小港機場→ 新千歲機場→ 三大蟹隨你吃到飽（札幌市） → 札幌雪祭/札幌白色燈樹節 札幌市區街景 三大蟹吃到飽其中一種 Day 2 北海道神社→小樽市觀光（午餐）→銀河瀑布→層雲峽冰 瀑祭  隔天一早約莫七點吃早餐 日本的飯店早餐有洋食有和食 每天都飽到忘記餓是什麼感覺 我的最愛就是各種日式醃菜 每一個味道都好特別配上白粥 真是超滿足的 差點忘了說 日本的蛋真的歐伊西 樣式選擇超多 炒蛋、水煮蛋、溫泉蛋、 玉子燒、蒸蛋 我的媽媽咪呀 看來這趟回家膽固醇指數要超標了                                              運氣好的我們 整趟旅行天氣無敵好 晴空萬里 藍天白雲 今天第一站 北海道神宮 圓山公園裏的 北海道神宮 是奉明治天皇的詔令，為祭祀開拓 北海道 的守護神，於1869年創建。   第二站 小樽市 位在北海道中央區域 ，為 北海道 的一座港口都市，北邊面向 日本海。 小樽市發展時間比大多數 北海道城市來的早，是北海道較早開始發展的港口都市之一，市區內有著許多百年傳統歷史建築。 🚩市區景點 小樽運河 北一哨子館 歐風蒸汽鐘 小樽音樂盒堂博物館 六花亭（泡芙） 北菓樓 導遊讚不絕口 傳說中必吃的 夢幻泡芙 綿密的鮮奶油 用當地的北海道牛奶製成 只有在當地才有辦法吃到 一個180日圓 我們三個人點了兩種不同的來吃吃看 一個是夢幻 另一個是有卡士達的 吃起來都相當綿密 富含奶油的鮮甜 完全不會膩 本人覺得夢幻泡芙略勝一籌 這家也是由導遊推薦的餐廳 價格較街上其他的餐廳高 不過價格完全反映在食材上 新鮮程度是無庸質疑的 🍱  海膽丼飯 5200日圓 鮭
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How I passed the NCLEX-RN exam < 二戰美國護理師執照考試心路歷程>

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我考過NCLEX-RN考試了！！ 說實在要拿到美國護理室執照除了考試不好考，前置作業也真是費時費力又費錢。很感謝台灣護理前輩們無私的分享了很多考試秘笈及超詳細的申請過程，讓我可以順利的完成考試拿到美國護理師執照。整個申請過程我都沒有請代辦，準備考試的話也沒參加補習班，不過我很幸運在外國有親戚，協助我打電話給護理局追蹤申請的進度，以下我就稍微分享一下自己從準備申請文件到收到准考證到準備考試到首戰到二戰到成功的歷程。 <申請考試過程> 2017.June 大學護理系畢業 2017.October 十月我開始在臨床工作，還趁在當新人稍微悠閒的時候上網查了外國畢業的護士申請NCLEX考試准考證需要的文件。那時候是參考一位學姐的文章 NCLEX-RN考試報名 簡 介 ，真的寫得超級詳細，很感謝學姐無私的分享，完全神助力啊（歡迎大家直接點選連結，原諒我懶惰就不重複了）😅。我按照他的步驟一步步在網路上完成，跑了一趟健保局、畢業學校、法律事務所，大致上都沒有遇到什麼刁難，而且現在都直接線上填寫很方便。準備文件不難，最重要的是要追蹤文件的下落。我記得那時候自己每天檢查信箱，但外國人的工作效率不像台灣這邊那麼快，我十一月將所有申請文件寄出，兩個禮拜後看到網路上的收件狀態終於呈現received，但是過了一個月完全沒有更新。那時候很緊張，就請住在美國的親戚幫我打電話到CGNFS確認進度，個人認為 打電話 是趕進度最有用的大絕招。 2018.May      CGNFS學歷認證通過送至紐約護理局 2018.August  收到 Pearson vue 准考證👏 到這裡稍微總結一下心得，如果英文程度還可以（看得懂英文網站的程度），個人覺得申請過程不會很難，但是等待的時間很長又怕文件是不是掉了，會讓人覺得很焦慮，所以要記得常常email或是直接打電話過去。 我個人在等待准考證的時候還在臨床上班，而且我很不顧死活的一畢業就跳進了急重症單位。原本想說可以利用下班之餘準備考試，只能說自己太天真了，每天下班回家全身像個爛泥只想吃飯睡覺，完全沒有想把書打開的意思。所以當時收到准考證的時候真不知道該開心還是難過，每一張准考證的有效期限是三個月，也就是說最晚要在三個月內考完考試，不然就要在重新申請一張重新繳費。當時我完全沒心理準備，一方面還要繼續上班，不過也好在當
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Nonear Mt. Taiwan // 無耳茶壺山登山步道 // 山海共存的美景

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最近上班波折不斷，心情也跟起伏不定，瘋狂連續上了二十天班之後終於可以好好放個小假。前一晚才逼友人跟我出去玩，隔天一早七點鐘我們已經坐在忠孝復興公車站旁等待基隆客運。搭客運好處就是不用一直轉車，也是可以選擇搭火車到瑞芳火車站再轉公車，但我們這兩個老屁股一旦坐下就不想再起來了，決定搭基隆客運1062一路搭到終點站車程約一小時。 下車處會看到一座寺廟跟公廁，是上山前最後一個休息站，整裝待發後我們就循著指示牌往無耳茶壺山登山步道前進。在抵達登山口前大概會先走個十分鐘的路程，沿路上經過一棟殘磚破瓦的紅磚屋，貌似過去挖礦的倉庫或辦公處。屋子面朝東海，我們彷彿深入ＭＶ的取景畫面中。 走過紅磚屋後就會看到步道的入口，這裡的步道主要是屬於登階的形式，一路直線往上，沿路沒什麼遮蔭，如果是大中午爬的話真的很可能會中暑。中間停停走走，看到美景就拍拍照，順便偷偷喘一下，太久沒運動體力差到不好意思讓別人知道我們才二十幾歲。而且那天竟然完全沒風，友人的汗水如雨般滴在沙地上，人說凡走過必留下痕跡是吧。 看到這座涼亭就代表即將前進茶壺山山頂，當然我們在此也歇了一會，待平息了喘氣的頻率後才繼續往下走。攻頂區是需要攀岩拉繩的，難度稍微高了一點，不過抓緊抓好也就沒事。一旦上到頂端，一切的努力都值得了。 穿拖鞋的腹肌衝浪男孩 無耳茶壺山本身的岩石說實在是不怎麼奇特，不過山頂的景致實在是美得無法言喻，只能說在山頂的時候身心靈都完全被療癒了，差一點點我們就在山頂紮營留一宿了。 無耳茶壺山步道 ⏰全年開放 🚅 火車 搭乘火車至瑞芳火車站，轉乘公車往金瓜石方向之班車至勸濟堂，由黃金博物館園區進入無耳茶壺山登山步道。 🚌 客運 台北捷運忠孝復興站、松山火車站口、瑞芳火車站搭乘基隆客運1062往九份、金瓜石、瑞芳方向之班車至勸濟堂（終點站）。
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Surfing Taiwan / Yilan/ Super George Surf Taiwan//台灣衝浪者的天堂 / 宜蘭 / 喬治衝浪

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『妹，明天休假我們去宜蘭衝浪吧？』 這次參加友人大力推薦的『喬治衝浪』初階班，喬治衝浪有分一對一教學和團體教學（小班制），本來還在擔心前一天才預約會不會來不及，不過剛好因為是平日所以就幸運的預約到了早上九點半的衝浪教學． 拜開拓蔣渭水國道五號的壯烈先鋒之福，開著小客車穿越了一個又一個的隧道不到一個小時我們就抵達宜蘭頭城鎮．跟著Google map找到了喬治衝浪．我們提早到了衝浪教室和今天的教練Alex小聊了一下，才知道原來宜蘭衝浪的海水浴場主要分為眾所皆知的北提/烏石港、雙獅海水浴場及在地人去的蜜月灣（難度較高），而我們今天就是要去衝雙獅這邊的浪．Alex說喬治衝浪和大多數的衝浪教室最大的不同點在於他們很注重基本功，衝浪是一個很消耗體能和肌力的運動，如有沒有一些正確的基本動作，很容易就會把體力好盡而且挫折感會讓人很想放棄，所以我們第一堂課的目標並不是一定要快速的就可以站起來，而是要動作正確抓到感覺並且站穩才是最重要的，正確的基礎會讓你愛上衝浪運動． 約莫等待半小時四位學員都到齊了，前半小時Alex在室內先教我們正確的姿勢和一些注意事項，我們大家都輪流到浪板上練習了兩三次，發現光是站的陸地上做這些姿勢就有點困難了，何況是在不平穩的水面上． 心裡既興奮又很緊張，畢竟上一次在峇里島衝浪時有成功站起來了幾次，如果這次站不起來那我這臉要往哪擺呀？😅 練完基本動作，走路不到五分鐘就抵達海邊，天氣正好有雲有陽光，不至於太曬是個完美的天空．一步一步我們從趴在浪板上，一直到成功站起來，這個過程既折騰又爽快，雖然最後幾回浪衝到手腳都沒力了，一站就摔進浪中，前摔、側摔、後摔，一直摔，但是衝浪真的很過癮，我還會再來挑戰的． 附註：衝浪的後勁，睡一晚起床就可以深深的體會到了（痠） 🏄店家資訊 喬治衝浪/Super George Surf Taiwan 地址：  261宜蘭縣頭城鎮濱海路二段419號 網址： http://supergeorge.c om.tw/ 電話： 0988-517-908
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THE RN MUMBLE <洞庭湖>

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在我的單位有一個很特別的床位，台灣醫界特有的『洞庭湖』． 「等等要入洞給你接喔．」 上班平常一人顧兩床，一次四個人上班，突然電話飛來要入洞就意味著有兩位學姊要顧2.5床，然後另一位要準備接新病人．而通常洞庭湖的病人要不就大好要不就大壞， 輕症可能是暫且沒事先從急診上來觀察，重症的話就是一整個悲劇，整個班都會忙得雞飛狗跳． 前幾天是我上班以來第一次接洞，那天晚上十一點我悄悄的在單位點班，而小夜班為了十點剛接的病人還正忙得焦頭亂額，身為下一班的我心裡OS：『滿床了應該可以開心幫病人洗洗睡然後去吃飯😚』．沒事就沒事結果一走回護理站就聽到老大（每個班的班長）跟下一班老大說樓上剛剛打來有一個呼吸喘的可能要下來插管． ⛈⛈⛈⛈⛈⛈⛈⛈⛈⛈⛈⛈⛈⛈⛈⛈  ⛈⛈⛈⛈⛈⛈⛈⛈ ⛈⛈⛈⛈ 晴天霹靂的消息，老大就飄到我旁邊說：『拍謝齁等等洞給你接可以嗎？』好想跟他說不行，身為菜菜當然連個ㄅ都發不出來，只能欣然接受這份大禮． 接病人不難，接快爛掉的病人很難，一知道病歷號馬上查了一下， 我盯著螢幕上的名字呆愣了三秒， 天阿！不就是上禮拜那個從早哎到晚一直鬧脾氣的阿姨嗎？正想找人抱怨一下的時候， 單位另一頭專師大喊現在要插管．蝦米！？他也要插管？喔不！大事不妙，今天大概下不了班了．眼看當場剩我和另一位天使學姊還沒交班，趕快就上去幫忙setting備物．從當新人一直到現在，其實我只插過一次管，雖然說不上完全沒概念但備東西的時候還是要多跑好幾趟．幸好當天值班的醫師和專師都還在，可能最近有在禪修，心情還不算太糟，沒被大吼，順利的結束一床． 才剛剛交完班，我就聽到遠處傳來推床的聲音，病房的護理師語氣中帶有一點鬆懈的大喊『病人來囉！』．當場我從椅子上跳起來衝去接病人，因為剛剛忙另一床插管，自己的新病人東西都還沒備好，那個病人全身上下就剩一隻22號的靜脈針，心想：『完了，今晚真的有得忙了😟 』．那晚最感動的就是 資深學姊們及時相助，止住了不少焦慮和慌張． 病人一來第一要緊的事情就是維持生命徵象和氧氣需求，想要有24小時的血壓值就必須置入一條動脈導管，因為醫師們剛剛忙另一床病人都快累攤了就請了麻醉科醫師來幫忙，但這位阿姨完全沒有辦法配合我們工作即便已經跟阿姨解釋過但還是一樣的亂動身體踢來踢去，因此阿姨的雙手被我們約束在床旁，以前每次要約束病人我都會很不忍心，但最
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